درمان سرطان مثانه

 درمان سرطان مثانه

سرطان مثانه کشنده ترین سرطان مربوط به دستگاه ادراری و دومین نوع سرطان شایع دستگاه ادراری_تناسلی است. سرطان مثانه از سرطان های قابل درمان است. سرطان مثانه معمولا در سن 65 سالگی بروز می کند البته در سن 20 تا 30 سالگی نیز سرطان مثانه مشاهده شده است.

عامل اصلی شیوع سرطان مثانه در کشور شیوع سیگار و مشتقات آن است. حدود 90 درصد سرطان های مثانه با آندوسکوپی و گاه با تزریق دارو قابل درمان هستند و فقط 10 درصد نیاز به جراحی، شیمی درمانی و رادیوتراپی دارند.

سرطان مثانه درواقع رشد زیاد و تولید سلول های غیرطبیعی مثانه است.سرطان می تواند از نوع مهاجم یا غیرمهاجم باشد که اگر از نوع غیرمهاجم باشد سلول های داخل دیواره مثانه را درگیر نمی کند اما اگر از نوع مهاجم باشد سلول های داخل دیواره مثانه و همچنین ممکن است از طریق خون و جریان لنفاوی سایر اندام ها را نیز درگیر کند.

سرطان مثانه

راه های درمان سرطان مثانه:

 روش های گوناگونی برای درمان کنسر مثانه وجود دارد که برخی از آنها روش های استاندارد هستند اما برخی از روش ها در پزوهش های بالینی درحال بررسی هستند و در افرادی انجام می شوند که هیچ درمانی را شروع نکرده باشند.

مثانه برداری جزئی (Segmental  cystectomy ) :

در مثانه برداری جزئی بخشی از مثانه را برمی دارند. برداشت جزئی مثانه را بر روی بیمارانی انجام می دهند که درجه ی سرطان آن ها پایین باشد و یا قسمتی از مثانه درگیر شده باشد. و چون قسمتی از مثانه برداشته می شود فرد می تواند پس از بهبودی به طور طبیعی ادرار کند.

انحراف مسیر پیشابی (Urinary  diversion):

در این نوع جراحی یک محل جدید برای ذخیره ادرار و یک مسیر جدید برای دفع ادرار در بدن ایجاد می کنند.

پرتودرمانی برای درمان سرطان مثانه:

در پرتودرمانی از پرتو های ایکس یا انواع دیگراشعه برای از بین بردن سرطان استفاده می کنند. پرتودرمانی دو نوع وجود دارد؛ یکی داخلی است که یک دستگاه خارج بدن بیمار است و این دستگاه اشعه می تاباند به ناحیه ی سرطانی و یکی خارجی است که در آن یک ماده رادیواکتیو در سرنگ ، دانه ، سیم یا سوند قرار داده می شود و به ناحیه ی سرطانی می برند که آن را از بین ببرد. بسته به نوع و مرحله ی سرطان یکی از این نوع استفاده می شود.

برداشت مثانه از طریق مجرا دردرمان سرطان مثانه:

برداشت سرطان مثانه از طریق مجرا به روش اندوسکوپیک و با کمک دستگاه بروش بسته انجام می شود. این روش بسیار آسان است و به طور سرپایی و بدون بی حسی انجام می شود. برداشت سرطان مثانه از طریق مجرا با کمک حلقه و یک سیم کوچک انجام می شود؛ بطوری که حلقه را از طریق مجرای ادرار وارد مثانه می کنیم سپس با برش یا سوزش و یا جریان الکتریکی باعث حذف تومور می شود و از طریق مثانه نیز خارج می شود.

استفاده ازBCG در داخل مثانه برای درمان سرطان مثانه:

BCG  گذشت باید شش بار در هفته تزریق محلول TUR بعد از اینکه یک ماه از برداشتن سرطان مثانه به روش اندوسکوپیک در داخل مثانه انجام شود تا مانع عود سرطان مثانه شود. تزریق این محلول به صورت سرپایی و در مطب انجام می شود.

جراحی و برداشت کل مثانه:

اگر سرطان مثانه آنقدر پیش رفته باشد که با آندوسکوپی نتوان آن را درمان کرد یعنی بخش زیادی از مثانه را گرفته باشد یا به ماهیچه ی مثانه حمله کرده باشد باید با جراحی کل مثانه ،تمام غدد لنفاوی و اندام های مجاور که سرطانی شده اند را برداشت(رادیکال سیستوسکوپی) و بجای آن یک مثانه مصنوعی گذاشت. با این کار فرد به راحتی می تواند ادرار کند و نیازی به گذاشتن کیسه در پهلوی فرد نیست. در مردان اندام های مجاوری که اغلب برمی دارند شامل پروستات، کیسه های منی و بخشی از مجرای انتقال منی و در خانم ها رحم ، تخمدان ، فالوپ و یا بخشی از واژن است. این عمل بهترین و پیشرفته ترین جراحی سرطان مثانه است که توسط متخصص کلیه و مجاری ادراری (اورولوژیست) یا فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری (اورولوژی) انجام

می شود.

رادیوتراپی و شیمی درمانی برای درمان سرطان مثانه:

در مواردی که سرطان مثانه بسیار وخیم است و نمی توان جراحی کرد از رادیوتراپی و شیمی درمانی استفاده می کنیم.

شیمی درمانی برای درمان سرطان مثانه:

در شیمی درمانی از یکسری داروها جهت جلوگیری رشد بی رویه سلول ها استفاده می شود. این کار یا با از بین بردن سلول یا با متوقف کردن تقسیم سلول انجام می شود. سه نوع شیمی درمانی داریم؛ یکی شیمی درمانی فراگیر یکی شیمی درمانی منطقه ای و یکی شیمی درمانی درون مثانه ای (لوله ای را از طریق میزراه وارد مثانه می کنند)

 شیمی درمانی فراگیر(Systemic):

در شیمی درمانی فراگیر دارو را می خورند یا در عضله و یا رگ تزریق می کنند سپس از طریق جریان خون در تمام بدن پخش می شوند. چون در تمام بدن پخش می شود  قدرت اثر آن  کمتر است.

 شیمی درمانی منطقه ای (Regional):

در شیمی درمانی منطقه ای دارو را مستقیم درون کانال نخاعی یا یک اندام یا یک حفره تزریق می کنند. در این روش قسمت عمده دارو به ناحیه ی سرطانی می رود در نتیجه اثر بیشتری دارد.

درمان بیولوژیکی برای درمان سرطان مثانه:

در درمان بیولوژیکی از سیستم ایمنی برای از بین بردن سلول سرطانی استفاده می شود. با یکسری از مواد که یا در آزمایشگاه ساخته می شوند یا توسط سیستم ایمنی به طور طبیعی ساخته می شود، سیستم ایمنی را هدایت ، تقویت یا ترمیم می کنند برای مقابله با سلول های سرطانی. به این روش بیوتراپی یا ایمیونوتراپی می گویند.

پیشگیری دارویی برای درمان سرطان مثانه:

در این روش از دارو ها ، ویتامین ها و یا سایر مواد برای کاهش خطرات سرطان یا کاهش عود سرطان استفاده می کنند. مانند ویتامین ای که برای سرطان سینه استفاده می شود.

درمان فوتودینامیک برای درمان سرطان مثانه:

در درمان فوتودینامیک از یک نوع دارو و یک لیزر برای از بین  بردن سرطان استفاده می شود. در این روش ابتدا دارو به رگ بیمار تزریق می کنند، این داروها بیشتر در اطراف ناحیه ی سرطانی جمع می شوند ، سپس نور لیزر را به سمت ناحیه ی سرطانی می تابانند تا این دارو فعال شود و سلول های سرطانی را از بین ببرد. در درمان فوتودینامیک به سلول های سالم آسیب چندانی وارد نمی شود.

گزینه های درمانی با توجه به مرحله ی سرطان:

مرحله ی صفر- کارسینوم پاپیلاری و سرطان درجا:

  1. برداشت از طریق مجرا با جریان الکتریسیته
  2. مثانه برداری جزئی
  3. مثانه برداری کامل
  4. برداشت از طریق پیشابراه با جریان الکتریسیته و پس از آن درمان بیولوژیک درون_مثانه ای یا شیمی درمانی
  5. درمان فوتودینامیک
  6. درمان بیولوژیک
  7. پیشگیری دارویی پس از پایان مراحل درمان برای جلوگیری از عود سرطان

مرحله یک در درمان سرطان مثانه:

  1. برداشت از طریق مجرا با جریان الکتریسیته
  2. مثانه برداری جزئی یا کلی
  3. کاشت مواد پرتوزا با یا بدون پرتودرمانی خارجی
  4. برداشت از طریق پیشابراه با جریان الکتریسیته و پس از آن درمان بیولوژیک درون_مثانه ای یا شیمی درمانی
  5. پیشگیری دارویی پس از پایان مراحل درمان برای جلوگیری از عود سرطان

مرحله ی دو در درمان سرطان مثانه:

  1. برداشت از طریق مجرا با جریان الکتریسیته
  2. مثانه برداری جزئی
  3. کاشت مواد پرتوزا قبل یا پس از پرتودرمانی خارجی
  4. پرتودرمانی خارجی همراه با شیمی درمانی
  5. شیمی درمانی ترکیبی و سپس انجام مثانه برداری کامل
  6. مثانه برداری کامل یا با بدون انجام عمل جراحی برداشتن غدد لنفاوی لگنی

مرحله ی سه در درمان سرطان مثانه:

  1. شیمی درمانی ترکیبی و سپس مثانه برداری کامل
  2. پرتودرمانی خارجی همراه با شیمی درمانی
  3. مثانه برداری جزئی
  4. پرتودرمانی خارجی همراه با کاشت موادپرتوزا

مرحله ی چهارم در درمان سرطان مثانه:

  1. شیمی درمانی
  2. مثانه برداری برای تسکین درد
  3. پرتودرمانی خارجی
  4. مثانه برداری کامل همراه با عمل جراحی برداشتن غدد لنفاوی
  5. شیمی درمانی به تنهایی یا پس از جراحی یا پرتو درمانی
  6. انحراف مسیر ادرار برای تسکین درد

گزینه های درمانی سرطان مثانه راجعه:

درمان سرطان مثانه راجعه بستگی به محل عود سرطان دارد.

 این روش ها عبارتند از: جراحی_ شیمی درمانی _ پرتو درمانی _  شرکت در پژوهش های بالینی شیمی درمان

راه های تشخیص سرطان مثانه:

  1. آزمایش ادرار و سیتولوژی
  2. سونوگرافی کلیه و مثانه
  3. عکس برداری از قفسه سینه
  4. نمونه برداری
  5. سیستوسکوپی( مشاهده مثانه با اندوسکوپ )
  6. آزمایش از واژن و یا راست روده
  7. یاخت شناسی ادرار
  8. سی تی اسکن شکم و لگن

حتما بخوانید : علائم و نشانه های سرطان مثانه

پیشگیری از سرطان مثانه:

  1. مصرف آنتی اکسیدان ها به صورت روزانه مانند ویتامین آ ، ای ، سی یا روی و سلنیوم
  2. عدم استفاده از سیگار و قلیان
  3. مصرف ماست
  4. مصرف چای سبز
  5. استفاده زیاد از سیزیجات بخصوص کلم بروکلی و فلفل سبز
  6. مصرف زیاد مایعات
  7. دوری از مواد شیمیایی و سرطان زا
  8. عدم قرار گرفتن در معرض دود سیگار

این مطلب توسط تیم محتوای مصطفی بهمدی تهیه شده است. جهت آشنایی با مصطفی بهمدی کلیک کنید.

مصطفی بهمدی را در شبکه های اجتماعی دنبال نمایید.

سرطان

احتمال مرگ در سرطان مثانهایا سرطان مثانه درمان قطعی داردایا سرطان مثانه قابل درمان استپاتولوژی سرطان مثانهدرمان سرطان مثانه با لیزردرمان قطعی سرطان مثانهعلائم دقیق سرطان مثانه چیست

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *